Куда ставить пиявки после инсульта?

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором часть мозга перестаёт получать кислород и питательные вещества, что приводит к гибели нервных клеток. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, так как промедление может вызвать необратимые повреждения или смерть.

---

 Типы инсульта

Ишемический инсульт (80–85% случаев).

Причина: Закупорка сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой → кровь не поступает в мозг.

Факторы риска: Атеросклероз, мерцательная аритмия, гипертония, диабет.

 

Геморрагический инсульт (15–20%)

Причина: Разрыв сосуда в мозге (кровоизлияние) из-за высокого давления, аневризмы или травмы.

Факторы риска: Гипертония, алкоголизм, врождённые аномалии сосудов.

 

Транзиторная ишемическая атака (ТИА, «мини-инсульт»)

Временное нарушение кровотока (симптомы длятся менее 24 часов), но это тревожный сигнал перед полноценным инсультом.

---

 Чем опасен инсульт?

- Гибель нейронов: Мозг не восстанавливается так же, как кожа или печень.

- Инвалидность: Параличи, потеря речи, слабоумие.

- Смерть: До 30% случаев заканчиваются летальным исходом в первый месяц.

---

 Главные симптомы (тест ЛРРВ  на англ. FAST)

 Лицо (Face) — перекошена половина рта.

 Руки (Arms) — слабость в одной руке (не может поднять).

 Речь (Speech ) — невнятная или отсутствует.

 Время (Time) — срочно звоните в скорую («терапевтическое окно» — до 4.5 часов для тромболизиса).

 

Другие признаки:

Внезапное головокружение, потеря координации.

Резкая головная боль («как удар молнии» при геморрагическом инсульте).

Потеря зрения в одном глазу.

---

 Лечение

Ишемический инсульт:

       Тромболизис (растворение тромба препаратом в первые 4.5 часа).

       Тромбэктомия (механическое удаление тромба через катетер).

 

Геморрагический инсульт:

      Остановка кровотечения, снижение давления, иногда операция.

---

 Реабилитация

После инсульта важно начать восстановление в первые 3–6 месяцев:

+ ЛФК — для возвращения движений.

+ Логопед — при афазии (нарушении речи).

+ Ноотропы и нейропротекторы (по назначению врача).

++ Гирудотерапия (пиявки) — улучшает кровоток, но только вне острого периода.

---

 Профилактика

✔ Контроль давления (цель — ниже 140/90).

✔ Диета с минимумом соли и жиров.

✔ Антикоагулянты (если есть аритмия).

✔ Отказ от курения и алкоголя.

---

Важно!

Инсульт молодеет: сейчас он встречается даже у 30–40-летних. Если у вас есть факторы риска — проверяйте сосуды (УЗИ, МРТ) и следите за здоровьем.

 

 

Реабилитация после инсульта

(Как восстановить утраченные функции и предотвратить повторный удар)

1. Основные направления реабилитации

Двигательная активность:

✔ ЛФК (лечебная гимнастика) – начинается с пассивных движений, затем активные упражнения.

✔ Роботизированная терапия (например, экзоскелеты для ходьбы).

✔ Метод PNF – проприоцептивная нейромышечная фасилитация (восстановление связей мозг-мышцы).

✔  Восстановление речи и когнитивных функций:

+ Занятия с логопедом-афазиологом (при нарушении речи).

+ Когнитивные тренировки (память, внимание через приложения вроде CogniFit).

✔ Бытовая адаптация:

+ Эрготерапия (обучение навыкам самообслуживания: одевание, еда).

+ Переоборудование дома (поручни, противоскользящие коврики).

✔ ​Психологическая поддержка:

+ Работа с нейропсихологом (особенно при депрессии, которая бывает у 40% пациентов).

2. Сроки реабилитации

Первые 3–6 месяцев – самый активный период восстановления.

До 1–2 лет – можно добиться улучшений, но медленнее.

3. Дополнительные методы

+ Физиотерапия: магнитотерапия, электростимуляция.

++ Гирудотерапия (пиявки) – улучшает микроциркуляцию, но только после консультации врача.

+ БОС-терапия (биологическая обратная связь) – учит контролировать мышцы через компьютерные тренажёры.

---

Профилактика инсульта

(Как снизить риск первого или повторного удара)

1. Контроль основных рисков

Артериальное давление → должно быть < 140/90 (а лучше 120/80).

 

Холестерин → ЛПНП («плохой») < 2.5 ммоль/л для перенёсших инсульт.

 

Сахарный диабет → гликированный гемоглобин HbA1c < 7%.

 

2. Лекарственная терапия

Антиагреганты (по назанчению врача)

Антикоагулянты (по назанчению врача)

Статины (по назанчению врача) – снижают холестерин.

 

3. Образ жизни

✔ Диета:

Средиземноморская (оливковое масло, рыба, овощи).

Минимум соли (< 5 г/день), отказ от трансжиров.

 

✔ Физическая активность:

150 минут в неделю (ходьба, плавание, йога).

 

✔ Отказ от вредных привычек:

Курение увеличивает риск инсульта в 2–4 раза.

Алкоголь – не более 1 порции/день (для женщин – 0.5).

 

4.  Регулярные обследования

УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование) – раз в 1–2 года.

ЭКГ и холтер – для выявления аритмий.

Анализы крови: на сахар, холестерин, свёртываемость.

 

5.  Экстренные меры при ТИА

Если были симптомы «мини-инсульта» (слабость, невнятная речь, онемение лица/руки, которые прошли за несколько минут):

Срочно к врачу!

Высокий риск полноценного инсульта в ближайшие 48 часов.

---

Сравнение: реабилитация vs. профилактика

---

Главный совет

 После инсульта – реабилитация + вторичная профилактика (чтобы не было повторного).
 Если инсульта не было – контролируйте давление, питание и стресс.